关于治疗前列腺增生的3大误区

来源:珠海九龙医院        阅读量:689

  前列腺增生是中老年男性中的常见病:51~60岁的男子中发病率可达50%;到了61~70岁这一年龄段,发病率可增至70%以上;而80岁以上的老年男性中,80%有前列腺增生。需要注意的是,很多患者对前列腺增生存在不少认识误区。

  误区1

  男人上了点年纪,前列腺就会增生、体积变大,这是正常生理现象,不治疗也不会造成什么问题。

  点评

  前列腺位于膀胱的颈部、直肠的前面,形状像栗子,包绕在尿道的周围。当男人步入中老年后,前列腺可增大,即可出现前列腺增生。虽然这是正常的生理现象,但如果增大的前列腺压迫尿道,就会产生各种排尿症状,影响生活质量。如果因此发生尿潴留,后果就更为严重了。所以,患了前列腺增生后并不可以听之任之。如果尿路症状影响到了日常生活,患者因此感觉生活质量降低,应该采取措施加以治疗。如果反复发生尿潴留,还需要考虑手术。

  当然,如果前列腺增生没有任何症状,则不需要治疗。而且,如果症状较轻,对日常生活影响不大,也可以观察随访而不加以治疗。平时可以加强自我保健:①注意保暖,防止感冒。②适当控制饮水。在下午3点以后,要根据个人情况适当控制饮水量,以免晚上多次起来排尿,增加感冒的风险。③少吃辛辣的食物。④注意不要久坐。⑤多吃对前列腺健康有好处的食物,如有研究表明吃南瓜子有利于前列腺的健康。

  误区2

  患前列腺增生后,吃药可以解决全部的问题,尤其是中药,“服几剂”就可治愈前列腺增生。

  点评

  如果前列腺增生患者的症状对个人正常生活有一定干扰,而且又不需要手术治疗,可以采取药物治疗的手段。但是,对于无症状或者症状很轻的患者,不必盲目用药。而对于严重的前列腺增生,如反复发生尿潴留时,药物也不能解决问题。

  目前治疗前列腺增生主要有三大类药物:5-a还原酶抑制剂、a受体阻断剂和植物药。治疗前列腺增生的黄金用药法则是同时服用5-a还原酶抑制剂和a受体阻断剂。但是,这类药需要长期服用,而其价格都比较昂贵,所以同时服用经济负担较重。实际中,如果患者前列腺体积较大,可以单独服用5-a还原酶抑制剂加以治疗,这类药物长期服用有减小前列腺体积的作用。而对于体积较小的前列腺,患者可以单独服用a受体阻断剂加以治疗,这类药主要可以减轻尿路梗阻症状。

  中医药治疗前列腺增生有自己的特色,但不宜过分夸大。根据中医自身的理论,专家会诊断前列腺增生的病因,并根据病因进行个体化的治疗,即辩证治疗。比如,患者阴虚,其前列腺增生就应根据这一病因治疗;如果是湿热下注,则也要根据这一情况施治,等等。这样治疗使得每一位患者都得到符合自身情况的治疗,往往能取得不错的效果。中药也需要长期服用,但可以根据症状的减轻而减少药量。不要刻意夸大中药的疗效,患者也不要轻信广告宣传,找一些资质不可靠的医生接受中医治疗。

  误区3

  前列腺增生终还是需要做手术的,与其在年纪大的时候做手术,还不如在年轻一点、身体还没有其他疾病的时候做手术。

  点评

  这种说法不正确、不科学。大部分前列腺增生的患者并不会发展到需要手术的阶段。65~70岁患1度和2度前列腺增大,多数以后不需要手术,只有10%~20%的人出现症状加重、排尿困难等才需要手术。

  需要接受手术治疗的情况一般有以下几种。患者如果多次发生尿潴留,需要接受手术治疗。如果患者尿路症状严重,但因为经济原因不愿意长期服药,而手术治疗花费相对较小,可以一次解决问题,那也可考虑手术治疗。具体是否需要手术,应该由正规大医院有经验的医生全面分析以后再决定。例如,患者的尿路症状是由膀胱功能问题引起的,那做前列腺手术也不会收到预期效果。

  前列腺增生手术治疗的黄金标准是经尿道电切术。目前,大型医院的泌尿外科的医生大多经过这方面严格的培训,能较熟练地掌握经尿道的电切技术。根据患者的病情,电切少则10多分钟,多则半个小时,可以较快地完成,患者痛苦也较小。这项手术安全性也较好,很多70、80岁的老年男性也适合接受这项手术。如果需要做这项手术,应去正规、有一定声望的大型医院的泌尿外科进行。经尿道电切手术对麻醉、手术医生的技术水平等有一定的要求,患者应去这些方面有保障的医院接受手术为妥。

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